当二价COVID-19疫苗首次推出时，克利夫兰诊所的在职员工被纳入研究。随后26周内COVID-19的累积发病率被检查。使用Cox比例风险回归评估疫苗接种提供的保护（作为时间依赖的协变量进行分析），并通过时间依赖系数考虑主要流行毒株随时间的变化。分析调整了最后一次COVID-19发作时的疫情阶段和先前接种疫苗的剂量数。
结果：在51017名员工中，研究期间有4424人（8.7%）感染了COVID-19。在多变量分析中，BA.4/5主导阶段（HR，.71；95% C.I.，.63-.79）和BQ主导阶段（HR，.80；95% C.I.，.69-.94）的二价疫苗接种状态与较低的COVID-19风险相关，但在XBB主导阶段（HR，.96；95% C.I.，.82-1.12）并未发现风险降低。在BA.4/5、BQ和XBB主导阶段，估计的疫苗有效性（VE）分别为29%（95% C.I.，21%-37%）、20%（95% C.I.，6%-31%）和4%（95% C.I.，-12%-18%）。COVID-19的风险也随着最近一次COVID-19发作时间的推移和先前接种疫苗的剂量数增加而增加。
结论：在工作年龄成年人中接种的二价COVID-19疫苗在BA.4/5毒株是主要流行毒株时，总体上对COVID-19提供了适度的保护；在BQ毒株主导时提供的保护较少；而在XBB毒株主导时，其有效性并未得到证实。
总结：在51017名工作年龄的克利夫兰诊所员工中，当BA.4/5毒株占主导时，二价COVID-19疫苗在预防感染方面有效性为29%，而在BQ毒株占主导时有效性为20%。在XBB毒株占主导时，疫苗的有效性并未得到体现。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.17.22283625v5
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