棘突蛋白的皮膚轉移性乳腺癌

發表於《Journal of Dermatological Science》（JDS）的病例報告，

標題為：**《A case of metastatic breast carcinoma to the skin expressing SARS-CoV-2 spike protein possibly derived from mRNA vaccine》**

（一例表達SARS-CoV-2棘突蛋白的皮膚轉移性乳腺癌，其棘突蛋白可能來自mRNA疫苗），

作者為日本的Shigetoshi Sano。

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### 1. 病例背景與時間線
– **患者**：一名85歲女性，2022年5月被診斷為右側乳腺浸潤性導管癌（IDC），並接受了手術和術後內分泌治療。
– **疫苗接種**：從2021年5月至2022年11月，她接種了6劑mRNA疫苗（輝瑞/BioNTech和莫德納）。
– **復發與診斷**：
– 2024年11月，右胸出現皮膚病灶。
– 2025年1月，病理證實為乳腺癌皮膚轉移。

### 2. 臨床與病理表現
– **臨床表現**：右胸轉移灶附近出現小潰瘍和浸潤性紅斑（圖A）。
– **組織病理學**：
– 真皮層可見浸潤性導管癌（IDC）細胞，表皮層有表皮向癌細胞（ECC）（圖B）。
– 免疫組化染色顯示：
– **棘突蛋白（spike protein）陽性**：轉移性癌細胞中可檢測到（圖A，箭頭所示）。
– **核衣殼蛋白（nucleocapsid）陰性**：排除了活病毒感染的可能。
– 原發乳腺癌組織中，棘突蛋白和核衣殼蛋白均為陰性（圖B）。

### 3. 核心發現與推論
– 轉移性癌細胞表達的棘突蛋白，**未檢測到核衣殼蛋白**，因此排除了由SARS-CoV-2自然感染導致的可能性。
– 作者推測，棘突蛋白的表達很可能來自患者之前接種的mRNA疫苗，即疫苗編碼的棘突蛋白在癌細胞中持續表達。
– 這一發現提出了mRNA疫苗編碼的蛋白質可能在體內長期存在，並與腫瘤進展相關的潛在問題。

### 4. 重要提醒
– 這是**單一病例報告**，僅代表個案，不具備統計學上的因果關係證據。
– 目前沒有大規模研究證實mRNA疫苗與癌症復發或進展之間存在直接關聯。
– 醫學界對此類個案持續關注，並進行進一步的機制研究和安全性評估。

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